Ребёнок часто моргает и жмурится: тики или норма

Коротко о главном

Если ваш ребёнок начал часто моргать — это опасно?

В 80% случаев нет. Частое моргание у детей чаще всего связано с:

Усталостью глаз от гаджетов (40-50% случаев)
Сухостью воздуха в помещении (20-30%)
Временными нервными тиками (15-25%)
Привычкой или подражанием (10-15%)

Когда нужно срочно к врачу:

Моргание продолжается более 4 недель
Появились другие непроизвольные движения (подёргивания головы, плеч)
Ребёнок жалуется на головную боль, боль в глазах или ухудшение зрения
Есть эпизоды «замирания» или потери сознания

К кому обращаться:

Сначала к офтальмологу — исключить проблемы со зрением (90% случаев решается здесь)
Если глаза здоровы, но моргание продолжается — к детскому неврологу

Хорошая новость: 70-80% детей полностью избавляются от тиков за 3-6 месяцев без лекарств.

Частое моргание и жмуривание у ребёнка: когда родители начинают волноваться

Почему родители обращаются к врачу

Родители часто приходят к врачу с тревогой: ещё вчера ребёнок выглядел здоровым, а сегодня появился странный жест лица — частое моргание, поджимание век, жмуривание глаз. Это выглядит как непонятное движение мышц, иногда как «гримаса», и возникает ощущение, что это может быть серьёзное заболевание или «нервный тик».

Особенно тревожно, когда это:

Продолжается почти постоянно
Повторяется изо дня в день
Не проходит со временем
Начинает мешать общению, учёбе, играм

Три главных вопроса родителей

"Это просто привычка или уже симптом какого-то расстройства?"

Ответ: В 70% случаев это временная реакция на стресс или усталость. Отличить привычку от тика можно по продолжительности: привычка проходит за 2-3 недели, тик длится дольше.

"Не станет ли ребёнку хуже, если ничего не делать?"

Ответ: При временных тиках активное вмешательство не требуется — они проходят сами. Но важно показать ребёнка врачу, чтобы исключить серьёзные причины.

"А вдруг это что-то с нервной системой или глазами?"

Ответ: В 5-10% случаев частое моргание действительно связано с неврологическими или офтальмологическими проблемами. Именно поэтому нужна консультация специалиста.

Ключевое правило: В детском возрасте моргание и подёргивания век чаще всего относятся к безобидным временным состояниям и проходят сами. Но в ряде случаев это симптомы, требующие внимания.

Как это выглядит в жизни: типичные жалобы родителей

Что мы чаще всего слышим на приёме

У невролога или офтальмолога родители описывают это так:

"Моргает глазами, как будто специально"

Ребёнок быстро и часто смыкает веки
Кажется, что он это контролирует, но на самом деле не может остановиться

"Щурится, поджимает глаза, делает гримасы"

Сильно зажмуривается на 1-2 секунды
Морщит нос, поднимает брови
Выглядит как мимическая гримаса

"Не может сам остановиться"

Ребёнок осознаёт движение, но не контролирует его полностью
Может на 10-15 секунд подавить, но потом тик возвращается с большей силой

Сопутствующие симптомы

Иногда родители добавляют:

«Дёргаются» или «болят» мышцы вокруг глаз

Ребёнок трёт глаза руками
Жалуется на дискомфорт, «что-то мешает»
Щурится при ярком свете

Поводит носом, как будто что-то мешает

Морщит нос
Шмыгает, как при насморке (но без соплей)
Сопит или фыркает

В каком возрасте это чаще всего замечают

Короткий ответ: Тики чаще всего появляются в два возрастных периода — 3-7 лет (дошкольники) и 7-10 лет (начальная школа). Это связано с активным развитием нервной системы и адаптацией к новым условиям.

Статистика по возрастам

Два пика проявления тиков:

Возраст 3-7 лет (дошкольники)

Частота: 15-20% детей этого возраста испытывают временные тики

Почему именно в этом возрасте:

Активное развитие нервной системы
Адаптация к детскому саду
Новые правила и коллектив
Ребёнку сложно справляться со стрессом

Типичная ситуация: Ребёнок пошёл в садик → новая обстановка → стресс → через 2-3 недели появилось моргание → через 1-2 месяца прошло само

Возраст 7-10 лет (начальная школа)

Частота: 10-15% детей

Почему:

Резкое увеличение нагрузки (школа)
Оценки и требования
Новые социальные отношения
Ответственность

Типичная ситуация: 1-2 класс → контрольные работы → переживания об оценках → начали моргать глаза → при снижении давления прошло

Подростковый возраст 11-14 лет

Частота: 5-10% детей

Особенности:

Гормональные изменения
Социальное давление
Повышенная тревожность
Если есть наследственная предрасположенность, тики могут усилиться

Возможные причины частого моргания и жмуривания

Неопасные причины (80% случаев)

Причина №1: Сухость и раздражение глаз (40-50% случаев)

Ответ на вопрос "почему сохнут глаза у детей":

Главные виновники:

Гаджеты — длительный просмотр мультфильмов по ТВ, игры на планшете/телефоне (при этом ребёнок моргает в 3-5 раз реже нормы)
Сухой воздух — особенно зимой при работе отопления (влажность падает до 20-30% при норме 50-60%)
Воспаления — лёгкие конъюнктивиты, воспаление роговицы
Инородные частицы — пыль, ресничка, вызывающие ощущение «песка»

Как проявляется:

Ребёнок жмурится и щурится
Трёт глаза руками
Жалуется: «щиплет», «чешется», «болят глаза»

Что делать:

Ограничить гаджеты до 1 часа в день
Увлажнить воздух (купить увлажнитель или развесить мокрые полотенца)
Использовать увлажняющие капли для глаз (по назначению врача)
Проветривать комнату 3-4 раза в день

Срок улучшения: 5-7 дней

Причина №2: Усталость и перенапряжение (20-30% случаев)

Ответ на "почему ребёнок моргает к вечеру":

При зрительной и эмоциональной усталости (много уроков, кружков, мало сна) малышу сложно контролировать мимику.

Типичная картина:

Утром всё нормально
К вечеру начинает чаще моргать
После выходных/каникул симптомы уменьшаются

Признаки перегрузки:

Более 3 кружков в неделю
Менее 9 часов сна (для дошкольников менее 10-11 часов)
Нет свободного времени для игр

Что делать:

Пересмотреть расписание — оставить 1-2 любимых кружка
Наладить режим сна (ложиться в 21:00-21:30)
Добавить «ничегонеделание» — 1-2 часа свободной игры

Срок улучшения: 2-3 недели

Причина №3: Привычка и подражание (10-15% случаев)

Ответ на "может ли моргание быть просто привычкой":

Да! Иногда ребёнок «подхватывает» привычку моргать или гримасничать:

Увидел у друга в садике/школе
Заметил у персонажа мультфильма
Экспериментирует с мимикой перед зеркалом
Проверяет реакцию взрослых («что будет, если я буду так делать?»)

Критическая ошибка родителей:

Если взрослые активно реагируют («Перестань!», «Что ты делаешь?», «Опять началось...»), движение закрепляется и становится навязчивым.

Правильная реакция:

Игнорировать внешне (не делать замечания)
Отвлекать (предложить интересную игру/занятие)
Убрать триггеры (возможно, это стресс или подражание кому-то)

Срок прохождения: 2-4 недели при правильной реакции

Нейрогенные тики (15-25% случаев)

Что такое нервные тики у детей: простыми словами

Ответ за 30 секунд:

Тик — это непроизвольные быстрые движения или звуки, связанные с кратковременными сокращениями мышц.

Проще говоря: это когда ребёнок делает какое-то движение (моргает, дёргает плечом, кивает), как будто сам, но при этом не может это полностью контролировать. В 70-80% случаев тики временные и проходят сами за 2-6 месяцев.

Два типа тиков

Моторные (двигательные):

Моргание, жмуривание
Подёргивание века, плеча, головы
Пожимание плечами
Движения носа, рта

Вокальные (голосовые):

Похрюкивание, сопение
Покашливание, хмыканье
Выкрики, повторение слов

Статистика: тики у детей в цифрах

Распространённость:

15-25% детей испытывают временные тики хотя бы раз в детстве
1-3% детей имеют хронические тики
0,3-0,9% — синдром Туретта

Возраст начала:

Средний возраст: 6-7 лет
Диапазон: 2-15 лет
Пик: 7-8 лет (начальная школа)

Соотношение:

Мальчики:девочки = 3:1 (мальчики болеют чаще)

Длительность:

Временные тики: 2-12 недель (85% случаев проходят за 3 месяца)
Хронические: более 1 года

Прогноз:

70-80% детей полностью избавляются от тиков к 15-18 годам
10-15% — симптомы значительно уменьшаются
5-10% — тики сохраняются во взрослой жизни

Генетический фактор:

Если у родителя были тики, риск у ребёнка увеличивается в 2-3 раза

Три формы тиков по длительности

Транзиторные (временные) тики — 85% случаев

Длительность: от 2 недель до 12 месяцев (чаще 2-3 месяца)

Причины:

Стресс (переезд, развод, начало школы)
Переутомление
Инфекция (ОРВИ, ангина)
Аллергическая реакция

Прогноз: Проходят сами в большинстве случаев

Хронические тики — 10-15% случаев

Длительность: более 1 года

Особенности:

Начинаются в детстве (5-10 лет)
Могут сохраняться годами
Частота и выраженность меняются (периоды ухудшения и улучшения)
Иногда сочетаются с другими синдромами

Прогноз: Требует наблюдения невролога, 60-70% улучшаются к подростковому возрасту

Синдром Туретта — 0,3-0,9% случаев

Что это: множественные моторные И вокальные тики одновременно

Признаки:

Несколько разных движений (моргание + подёргивание плеча + наклоны головы)
Плюс голосовые звуки (покашливание, хмыканье)
Начинается в детстве, может длиться всю жизнь
Иногда выкрики слов (копролалия) — но это только у 10-15% пациентов

Прогноз: Хроническое состояние, но при правильной терапии 50-60% пациентов хорошо адаптируются

Как эмоции и стресс усиливают тики

Короткий ответ: Тики — это расстройство нервных функций, напрямую связанное с психоэмоциональным состоянием. Стресс усиливает тики в 90% случаев.

Почему стресс усиливает тики

Механизм:

Стресс → выброс кортизола и адреналина
→ Повышенное возбуждение нервной системы
→ Снижение контроля над движениями
→ Усиление тиков

Типичные стрессовые ситуации

Ситуация → Влияние на тики:

Смена школы/сада → Тики усиливаются в первые 2-4 недели
Развод родителей → Могут появиться новые тики, усилиться старые
Контрольная/экзамен → За день до события тики учащаются на 200-300%
Важное соревнование → Перед выступлением пик симптомов
Конфликт в семье → Тики усиливаются сразу после ссоры

На фоне смены школы, коллектива, семейных конфликтов, завышенных требований и избыточной школьной нагрузки тикозные движения усиливаются, становятся более частыми, могут сопровождаться другими проявлениями — тревогой, вспыльчивостью, проблемами общения.

У многих детей тики усиливаются в периоды длительных стрессовых событий и уменьшаются в более спокойной обстановке.

Когда моргание может быть симптомом серьёзного заболевания

Короткий ответ: В 5-10% случаев частое моргание связано с неврологическими заболеваниями или проблемами со зрением. Важно не пропустить эти состояния.

Хотя большинство случаев частого моргания и жмуривания относятся к доброкачественным, важно не пропустить серьёзные патологии, при которых моргание — лишь один из симптомов.

1. Органические поражения нервной системы

Тики и подёргивания иногда возникают после:

Черепно-мозговой травмы
Тяжёлой инфекции нервной системы
Некоторых болезней и нарушений обмена

В этих случаях тик может быть вторичным проявлением, связанным с изменениями в мозге. Такие состояния обязательно требуют внимательной неврологической диагностики и обследования.

2. Эпилептические проявления

У небольшого числа пациентов моргание, подёргивания век или лицевых мышц могут быть частью эпилептического приступа. Это сопровождается:

Кратковременными «замираниями»
Внезапной остановкой взгляда «в одну точку»
Возможной потерей сознания (родители часто описывают как «просто замирает»)

Здесь важны ЭЭГ и другие методы диагностики, так как эпилепсия и тики — разные формы расстройств и требуют разных подходов к лечению.

3. Заболевания органов зрения

Частое моргание, щурение и желание жмуриться — типичные симптомы при:

Близорукости
Хроническом конъюнктивите
Воспалении роговицы, век и глазных оболочек
Аллергическом конъюнктивите

Ребёнок жалуется, что предметы «двоятся», болят глаза, он щурится, трёт глаза, пытается подобрать положение головы. Здесь первичным будет осмотр у офтальмолога и проверка зрения.

Как отличить тики от «просто моргает чаще» дома

Короткий ответ: Тики отличаются непроизвольностью, стереотипностью движений и усилением при волнении. Ребёнок может их на короткое время подавить, но полностью контролировать не может.

Характерные признаки тикозных движений

Для тикозных движений характерны:

Внезапность и быстрота — быстро моргают, жмурятся, дёргают веком или плечом
Стереотипность — движения однотипные, повторяющиеся
Непроизвольность — ребёнок иногда может их на короткое время подавить (10-15 секунд), но полностью контролировать не может
Усиление при стрессе — тики нередко усиливаются при волнении, страхе, усталости, а в спокойной обстановке дома или во сне уменьшаются или вообще не отмечаются
Внутренняя «тяга» — некоторые дети жалуются на внутреннее «желание» сделать это движение — как будто зуд или напряжение в определённой мышце

Если вы видите подергивание века, мышц лица или тела, которое повторяется в течение нескольких дней и недель, лучше обратить внимание и обсудить это с неврологом.

На что обратить внимание родителям (мини-чек-лист)

Короткий ответ: Перед визитом к врачу зафиксируйте, когда началось моргание, как часто повторяется, какие ещё симптомы есть, и в каких ситуациях тики усиливаются.

Обращая внимание на детали, вы помогаете врачу быстрее прийти к точному диагнозу:

Как давно это началось? Сколько прошло дней, недель или месяцев с момента первых проявлений
Как часто это повторяется? Несколько раз в день или почти постоянно, с изменением частоты
Какие движения вы видите? Только моргают и жмурятся или есть другие подёргивания — головы, плеча, рук, лицевых мышц, носа, тела, голосовые звуки
Есть ли другие жалобы? Головная боль, дискомфорт в глазах, усталость, изменение поведения, плаксивость, вспышки агрессии, ухудшение успеваемости
В каких ситуациях тики сильнее? В школе, на людях, перед сном, во время просмотра мультфильмов, игр за компьютером и т.д.

С таким мини-описанием на приёме врачу гораздо легче оценить вид тика и понять, почему он мог возникнуть именно сейчас.

Когда нужно обязательно показать ребёнка неврологу

Короткий ответ: Обязательно к неврологу нужно идти, если моргание длится более 4 недель, появились другие тики, есть головная боль или эпизоды «замирания».

Тревожные признаки, с которыми нельзя тянуть

Обязательно стоит обратиться к детскому неврологу, если:

Моргание, жмуривание и другие тикозные движения непроизвольно сохраняются более 3-4 недель
К морганию добавляются другие тики: подёргивания головы, плеч, лица, звуки (сопение, фырканье, покашливание, выкрики)
Ребёнок жалуется на головную боль, головокружение, болят глаза, неприятные ощущения в глазной области
Резко меняется поведение: ребёнок становится агрессивным, замкнутым, очень тревожным, появляется плаксивость, нарушения сна
Вы замечаете эпизоды «замирания», внезапных «отключений», когда ребёнок смотрит в одну точку, не реагирует на обращение, а потом как будто «не помнит» эпизод
Были травмы головы, тяжёлые инфекции с воспалением мозга, после которых проявления тика усилились

В этих ситуациях откладывать визит к неврологу не стоит: ранняя диагностика и терапия значительно улучшают прогноз и помогают избавиться от многих симптомов или снизить их выраженность.

В каких случаях сначала идти к офтальмологу, а не к неврологу

Короткий ответ: К офтальмологу нужно идти первым, если ребёнок жалуется на боль в глазах, двоение, покраснение или есть проблемы со зрением.

Сначала к офтальмологу имеет смысл идти, если:

Ребёнок говорит о «песке в глазах», жжении, двоении, болят глаза, быстро устаёт при чтении
Есть заметное покраснение глаз, гнойные выделения, частые конъюнктивиты
Ребёнок постоянно щурится, жмурится, трёт глаза руками, жалуется на ухудшение зрения
У него уже диагностированы нарушения зрения (например, близорукость) и проявляются новые жалобы

Задача офтальмолога — исключить первичные патологии зрения, роговицы, век, которые могут вызывать частое моргание и щурение. Если по результатам обследования у офтальмолога всё в норме, но моргание и тики сохраняются, доктор направит к неврологу.

Как проходит приём у детского невролога при жалобе «часто моргает»

Короткий ответ: Невролог соберёт анамнез, проведёт неврологический осмотр, оценит психоэмоциональное состояние и при необходимости назначит обследования (ЭЭГ, анализы, консультацию офтальмолога).

Что будет делать врач

На консультации в нашем медицинском восстановительном центре детскому неврологу важно получить полное представление о ребёнке:

Сбор анамнеза

Врач подробно расспрашивает родителей и самого ребёнка:

Когда появилось моргание и другие тики
С какими событиями они могут быть связаны (начало школы, переезд, конфликты, семейная обстановка)
Были ли травмы, тяжёлые инфекции, другие болезни

Неврологический осмотр

Оценка рефлексов, тонуса мышц, координации, чувствительности, особенностей движений и лицевых сокращений.

Оценка психоэмоционального состояния

Нередко тики связаны с повышенной тревожностью, особенностями воспитания, сложной реакцией на стресс. Врач оценивает, нет ли у ребёнка признаков невротических реакций, депрессивности, трудностей адаптации в коллективе.

Иногда к работе подключаются другие специалисты — детский психолог, психиатр, офтальмолог.

Какие обследования могут понадобиться

В зависимости от картины врач может рекомендовать:

Консультация офтальмолога — для оценки зрения, глазных структур, исключения конъюнктивита, воспаления роговицы и вторичных нарушений
ЭЭГ — если есть подозрение на эпилептическую активность, «замирания» или необычные приступы
Анализы крови, иногда дополнительные методы визуализации (МРТ и др.) — при подозрении на органические патологии или последствия травмы
Нейропсихологические обследования — чтобы понять, как тики влияют на обучение, функции внимания, памяти

Такая диагностика помогает отличить простые транзиторные тики от более сложных синдромов, понять, какого вида терапию и коррекцию нужны конкретному ребёнку.

Лечение тиков у детей: всегда ли нужны лекарства?

Короткий ответ: Нет, в 60-70% случаев лекарства не нужны. Достаточно нормализовать режим дня, снизить стресс и ограничить гаджеты. Медикаментозное лечение назначается только при выраженных тиках, которые мешают жизни ребёнка.

Когда достаточно наблюдения и режима

Во многих случаях тики у детей носят доброкачественный, благоприятный характер и не требуют серьёзного вмешательства. Иногда достаточно:

Наладить режим дня: регулярный сон, чередование активных игр и отдыха
Ограничить гаджеты: время за экраном не более 1-2 часов в день, просмотр мультфильмов по телевизору и компьютерные игры
Обеспечить спокойную обстановку: поддержка со стороны семьи, уменьшить количество стрессовых ситуаций
Пересмотреть нагрузки: уменьшить количество кружков и секций, оставить только самые любимые

В таких условиях тики часто уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких недель или месяцев.

Нужен ли психолог или психотерапевт при тиках

Короткий ответ: Да, в большинстве случаев психологическая помощь очень полезна и часто эффективнее лекарств.

Во многих случаях ребёнку с тиками полезна психологическая поддержка:

Работа с детским психологом помогает ребёнку лучше понимать свои эмоции, способствует развитию навыков совладания со стрессом
Психотерапия — при необходимости применяются игровые приёмы, семейные консультации, работа с семьёй
Рекомендации родителям — специалист даёт рекомендации по воспитанию, общению, объясняет, как правильно реагировать на тики

Работа с психикой, психоэмоциональным состоянием часто так же важна, как и медикаментозные методы: она уменьшает риск формирования вторичных проблем — снижения самооценки, трудностей общения, школьных проблем.

Медикаментозное лечение: когда оно действительно необходимо

Лечить тики лекарственными препаратами нужно далеко не всегда. Медикаментозные схемы назначают только тогда, когда:

Тики выражены сильно, мешают учёбе, общению, активности
Есть сопутствующие расстройства (например, синдром Туретта или другие неврологические синдромы)
Тики сопровождаются другими тяжёлыми состояниями — выраженной тревогой, расстройством поведения

Подбор лекарственных средств — задача невролога или психиатра; они используют минимально эффективные дозы, современные препараты, учитывают индивидуальные особенности ребёнка.

Важно: Самостоятельно давать ребёнку «какое-либо успокоительное лекарство», советовать «я сам справлюсь, не пойду к врачу» — это риск. Это может вызвать побочные явления и не решить проблему.

Как родителям вести себя, если у ребёнка тики

Короткий ответ: Главное — не акцентировать внимание на тиках, не делать замечания и не стыдить ребёнка. Создайте спокойную обстановку дома и при необходимости обратитесь к специалисту.

Чего делать нельзя

Реакция взрослых напрямую влияет на то, как ребёнок чувствует себя и как протекает расстройство. Не стоит:

Постоянно делать замечания: «перестань моргать», «возьми себя в руки», «не жмурься» — это только усиливает внутреннее напряжение и усиление тиков
Стыдить, пугать, сравнивать с другими ребятами или сверстниками
Обсуждать тики при ребёнке как серьёзный недостаток или «странность»
Фиксировать избыточное внимание ребёнка и всей семьи на каждом подёргивании — так тики становятся ещё более навязчивыми

Что помогает снизить выраженность тиков

Поддерживающая позиция родителей и правильный подход значительно помогают:

Создать спокойную домашнюю обстановку, где ребёнок чувствует себя принятым, а не «больным»
Поддерживать регулярный сон, здоровое питание, достаточную физическую активность, игры на свежем воздухе
Снизить количество стрессов, конфликтов, криков дома
Объяснять ребёнку: «с тобой всё в порядке, это особенность, мы вместе справимся»
Вовремя обращаться за помощью — к неврологу, психологу, другим специалистам

Такой подход снижает риск, что тики приведут к снижению самооценки, проблемам в школе, напряжённым отношениям со сверстниками.

Профилактика: можно ли предупредить появление тиков

Короткий ответ: Полностью предотвратить тики нельзя (есть генетический фактор), но можно снизить риск их появления и усиления: умеренные нагрузки, здоровый сон, спокойная обстановка в семье, ограничение гаджетов.

Про разумные нагрузки и "перегруз" детей

Тики часто развиваются и начинают проявляться на фоне чрезмерной нагрузки:

Слишком много кружков, секций, подготовительных занятий
Завышенные ожидания взрослых, давление «достигать уровня лучше всех»
Недостаток времени на игры, отдых и свободное общение

Важно оставлять ребёнку место для спонтанной активности, любимых занятий, давать возможность «ничего не делать». Умеренность в нагрузках — важный элемент профилактики тикозных расстройств.

Эмоциональная атмосфера в семье

Конфликты, развод, частые ссоры, крики, холодные отношения в семье — серьёзные факторы риска. На этом фоне тики часто появляются или усиливаются.

Поддерживающая, тёплая атмосфера, уважительное общение, умение взрослых признавать свои ошибки и следовать принципам уважительного воспитания значительно снижают риск возникновения и закрепления тикозных проявлений.

Роль сна, гаджетов и отдыха

Ребёнку важно достаточно спать: хронический недосып усиливает напряжение и может провоцировать тики
Время за экраном нужно дозировать: избыточный просмотр телевизора, игры на компьютере, планшетах и смартфонах сопровождаются перегрузкой зрения, усталостью, снижением моторной активности

Полезны активные игры, прогулки, спорт (с учётом физических возможностей ребёнка)